代怀孕官网_10种孕期常见异常妊娠现象（下）
2020-10-10 16:11作者：佚名
（接上文）
5、胎位不正
臀位、横位、斜位、面产式等均称之为胎位不正，其中以臀位的比例最高。准妈妈很关心宝宝的胎位，常在怀孕不久就询问医生胎位问题。事实上，3个月前的胚胎处于浮游状态，无时无刻不在变换姿势。而六个月之前的胎儿，约有一半胎位不正，直到32周以后，胎位不正的比例才降到10%。所以，胎位不正在怀孕8个月前，颇为常见，父母无须担心，因为大部分宝宝在8个月后，便会很规矩地转正。
产妇羊水过多，经产妇腹部肌肉松弛、子宫肌瘤、双角子宫、前置胎盘、多胞胎等胎位不正的几率较高，另外，胎儿先天异常，如：先天性髋关节脱位、染色体异常、脑水肿等，臀位的几率也较高。
臀位经由阴道生产的危险性高，因为胎儿臀部无法将母亲的骨盆充满，所以生产时，发生脐带脱垂的机会较高，也比较容易发生胎儿缺氧现象，甚至造成胎儿死亡。另外，胎儿长骨骨折、脊髓受伤或母亲产道严重裂伤的几率，也比头产位高出10倍之多。所以，建议此类产妇以剖宫产较为安全。
6、胎膜早破
胎膜早破是指在未有生产阵痛之前，羊膜已自然破裂而导致羊水流出。生殖道感染、羊水过多、多胞胎、羊水穿刺、子宫闭锁不全等，均可能造成早期破水。怀孕6个月之前，若不幸破水，胎儿存活率不高且早产并发症很多，一般建议终止妊娠。妊娠6-8个月期间破水，则考虑保守期待疗法，依状况给予抗生素、安胎药或甾族化合物来提高胎儿存活率。妊娠34周以后破水，则先评估胎儿肺部成熟度，若未成熟则先安胎及卧床休息，待宝宝成熟再引产。
7、早产
大部分的早期子宫收缩，可能只是假性阵痛，但，若子宫收缩频率每20分钟有4次以上，或1小时有6次以上，且子宫颈已经有进行性变薄扩张的情形，即是早产性阵痛，应卧床休息并配合医师指导使用安胎药。
8、胎儿窘迫
胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。正常胎儿心跳速率约每分钟120-160次。胎儿心跳速率过慢或过快，或是心跳有变异性不良，均要怀疑是否有潜在胎儿窘迫。胎儿窘迫是因为过期妊娠、妊娠高血压综合症或糖尿病，引起胎盘功能不全导致的慢性窘迫，除此之外，子宫壁肌肉收缩引起的血液循环暂时停止，也会导致急性窘迫。产检时，一般要用多普勒测胎心音，目的就是为了确定有没有潜在的胎心窘迫，一旦发生异常，会请准妈妈接受30分钟的胎儿监视器检查，以决定进一步的处理。
大部分的胎儿窘迫，可以从改变母亲位置做起，如以左侧卧来改善，或大量的点滴注射或者氧气吸入都有帮助。如果这些方法并不见效，最终办法只能是选择剖宫产了。
9、妊娠高血压综合症
孕妇高血压是产科常见的问题之一，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
造成妊娠高血压综合症的原因仍不清楚，目前认为是一连串疾病的衍生过程，所幸大部分妊娠高血压只需观察，不会有太大的后遗症。但严重的供血并发症，包括脑内出血、肾衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等，孕妇的死亡率会较高。如果无法以药物控制好病人的血压，终止怀孕就是惟一的治疗方法。值得一提的是，充足的卧床休息可以预防疾病恶化，这是患有妊娠高血压的病人必须切记的。
10、妊娠糖尿病
怀孕期间由于种种激素因素而产生抵抗胰岛素的作用，形成所谓妊娠性糖尿病。糖尿病对母亲的影响，除了血糖不易控制、容易肥胖之外，也容易患感染性疾病，如尿路感染等。此外，发生妊娠高血压综合症的比率也会比一般人高出数十倍之多。
对于胎儿除了易有巨婴症导致难产之外，长期高血糖也容易导致子宫胎盘血管病变，而引起胎儿生长迟滞甚至胎死腹中，不可不慎。所以，糖尿病孕妇应接受医师及营养师的建议，控制饮食或以降血糖药物控制，以确保母子平安。
以上就是常见的异常妊娠现象，多了解任何可能状况，碰到问题才能用处变不惊的心情来应对，如此也才能成为一个快乐的准妈妈。
摘自《妈妈宝宝》
“恭喜你怀孕了……”从这一刻开始，如何分娩出正常、健康的胎儿以及怎样平安度过孕期，成为所有准妈妈最关心的问题。“医生，我的状况正常吗？”这通常是产检时，准妈咪与医师交流的第一句话。如何了解及掌握自己的怀孕状况，以及如何认识可能发生的异常妊娠现象，是每位准妈妈必须学习的课题。
怀孕期间有许多异常现象发生，在此就0种孕期常见异常妊娠现象给准妈妈以提醒：
1、早期怀孕出血与胚胎萎缩
在怀孕初期，常会有血样状的阴道分泌物，或阴道出血，有的还伴有轻微下腹疼痛，吓坏了刚刚怀孕的准妈妈们，她们生怕腹中胎儿因此不保。这样的情况称之为“先兆性流产”。
临床上早期怀孕，约有1/4的可能会出现出血，其原因可能是生理性的着床出血或病理性的子宫颈病灶。特别是性行为后出血，更应确诊是否有子宫颈息肉或子宫颈出血。大部分的出血会维持数天甚至数星期，医师会嘱咐病人多卧床休息并停止性生活，必要时给予黄体酮或针对子宫颈病灶做处理。
若是在怀孕6-7周时超声检查仍不见胎心出现，就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。病人得知胚胎不正常的结果时，往往会伤心且责怪自己太大意才造成这种不幸。其实，因为自然因素而导致流产的几率高达15%-20%。胚胎萎缩有60%左右是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致，属于物竞天择下的自然淘汰，所以，准妈妈、准爸爸们遇到此类情况不必过于内疚。坦然接受，并配合医师做适当处理，才是应该有的正确态度。
2、子宫颈闭锁不全
子宫颈闭锁不全，是子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧，使得羊膜脱出导致破水而流产。这种情况多发生在妊娠中期，且会造成妊娠中期重复性流产。子宫颈闭锁不全的原因，主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。先天性约占30%-50%，其中包括母亲在怀孕期间服用DES这类药物。后天性原因，大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。
子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14-16周时施行McDonald子宫颈缝合术，但这种手术可能的副作用是破水、出血或感染。
3、胎儿子宫内生长发育迟缓
准妈妈做产检时，最喜欢问的一句话就是：“宝宝体重正常吗？有多重了？”倘若医生的回答是“小了一点！”准妈妈们一定会心急不已。事实上，宝宝的体重本来就有重有轻，身长有大有小，只要生长曲线正常，就无须大惊小怪。但是，在孕37周以后，如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点，又合并有母体或胎盘问题，例如，羊水过少或胎盘早期钙化，就可能是胎儿生长迟滞。
若胎儿头围及腹围均较小，称之为“均称形生长迟滞”，主要原因有妈妈体重增加不良、子宫内感染（如麻疹、梅毒）、先天异常、染色体异常等，不过，也可能是由于父母的体型较小，基于遗传的因素，胎儿自然也会小一些。
若胎儿头围正常，只有腹围较小，称之为“不均称性生长迟缓”，胎儿在孕晚期才受到有害因素的影响，常见的原因有母亲合并贫血性心脏病或血管及肾脏疾病导致胎盘功能不全，胎儿为多胞胎或胎盘、脐带异常等。另外，母亲营养不良或有抽烟、酗酒等不良习惯，以及孕妇乱服药物等，均有可能造成胎儿生长迟滞。
生长迟滞的胎儿，在生产时发生胎儿窘迫的比例很高，所以早期诊断十分重要。孕妇一旦发现有胎儿生长迟滞现象，除了针对上述可矫正因素做矫正外，若有必要，须先行引产，以防不测。
4、产前出血
产前出血指的是怀孕28周后的阴道出血。主要发生原因有：
①胎盘异常：前置胎盘、胎盘早期剥离最为常见。
②子宫颈与阴道疾病：如子宫颈糜烂、子宫息肉或子宫颈癌。另外，阴道外伤或异物置入等，也会造成出血。
③泌尿道感染造成的血尿。
④血液科疾病，如：凝血功能异常。
发生产前出血时，应尽快就医并找出出血原因。超声波可得知有无前置胎盘，如确定无前置胎盘，则应进一步确诊是否有子宫颈或阴道疾病。另外，尿液检查及凝血功能测试也可提供进一步资讯。某些特殊情况，比如胎盘早期剥离，如果具备剖宫产的条件，以尽快生产为宜。（接下文）
10种孕期常见异常妊娠现象（下）
慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）算不算是疑难病呢？我想，应该是的，它虽然不难确诊，但却不易痊愈，甚至，会发展成尿毒症，危害生命。如果侵犯育龄女性，还要影响到终身大事。
慢性肾炎是以双侧肾小球慢性弥漫性或局灶性炎症改变为主的肾小球疾病。其临床起病隐匿，病情迁延、进展缓慢，最终将发展成慢性肾功能衰竭。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现，如果病理类型及病期不同，主要表现也可多样化。有人认为患慢性肾炎的妇女不能生孩子，否则可能会有生命危险，这虽然有道理，不过也应视肾炎的类型、病情的轻重、肾功能情况而决定。
什么情况下不适合生育
一般而言，慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育，因为休养对治疗慢性肾炎有重要意义。妊娠可使病情迁延不愈，甚至病情恶化，肾功能急剧减退。
慢性肾炎活动期，即尿中除蛋白外，还有较多的红细胞、白细胞、管型，检验可见血中补体C3降低，表示病情不稳定，免疫反应还很活跃，此时妊娠如火上浇油，促使病情恶化。慢性肾炎有大量蛋白尿者不宜妊娠，妊娠可促使血浆白蛋白下降，导致严重水肿，血容量增加，使血压升高，可导致心力衰竭。
患者血压高于20.0/13.3千帕（kPa）[150/100毫米汞柱（mmHg）]者不宜生育，这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征，可引起高血压性脑病、子痫、死胎，也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭，而且产后大出血的发生率也很高。
慢性肾炎伴有慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后，肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症，危及生命。
肾炎病人妊娠时应注意哪些事项
有些临床症状较轻的肾炎病人，如慢性隐匿型肾炎，仅有少量蛋白尿，无高血压，无肾功能减退者，在严密医疗监护观察下可允许妊娠。
这些病人必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能，尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规，每天测量血压，每1-2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向，肾功能有减退，应及时中止妊娠。
慢性肾炎患者妊娠后，要更加注意生活调理，保证足够的休息与睡眠。要合理饮食，保证营养，补充足量维生素，以增强体质，减少感染机会。要注意防寒保暖，预防上呼吸道感染，注意会阴部清洁，避免性生活，减少尿路感染机会。还应注意皮肤清洁和及早医治龋齿。
慢性肾炎孕妇如有水肿、血压升高，应严格限制食盐摄入量，保证休息，补充蛋白质和人体必需氨基酸，纠正低蛋白血症。如有血压升高，应选用对肾血流量无明显影响的降压药物，如硝苯地平、卡托普利等。要避免使用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类药、阿司匹林等。
由于慢性肾炎病人患病时间长，病情常反复，又缺乏有效治疗方法，使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望，甚至产生自暴自弃情绪，这会直接损害患者身心健康，影响病情。因而和睦的家庭生活，夫妻间的关心体贴非常重要，丈夫应该帮助妻子正确对待疾病，保持乐观情绪，注意预防感染、劳逸结合、生活规律，性生活应有节制，避免过度劳累，从而有利于慢性肾炎的稳定与康复。
摘自《母婴世界》/文 黄琛（内科医师 医学博士）
乳癌主要发生在女性身上，占女性癌症死亡率的第2名，仅次于肺癌。一般而言，乳癌多发生于40岁以后的妇女，但近年来患乳癌的年龄层有明显下滑的倾向。为了维护您的健康，本刊特邀请资深医师叶道弘撰文，说明何谓“乳房肿瘤”、“乳癌的高危人群”、“乳癌的征兆”及“预防乳癌”的方法，让您远离乳癌的侵犯。
乳房肿瘤
当发现乳房有硬块时，是否就意味着患了乳癌呢？由于“80%乳房肿瘤属于良性”，为避免误诊，以下略述各种乳房肿瘤的特征和症状：
一、纤维囊肿
为最常见的良性乳房肿块，多见于30岁左右妇女，肿块常位于乳房两侧，会有闷痛或肿痛感，月经来前症状更为厉害，且肿块会变大，轮廓清楚，会移动，触压时有痛感。
二、纤维腺瘤
20岁左右年轻女性，胸部的肿瘤多为纤维腺瘤。会移动，无痛感。
三、管内乳头瘤
40岁左右女性，胸部的硬块多为管内乳头瘤，且多为单侧性，乳头有黄色或淡红色水样液体流出，无疼痛感，也摸不到肿块。
四、乳管膨胀
多发于40岁左右女性，乳头会排出颜色较浓稠的液体，硬块多在乳房两侧发生，病人会有灼热感，感到瘙痒或乳晕隐隐作痛。
五、癌症
多见于40岁以上女性。如果发现单侧乳房有不会移动、没有痛感、轮廓不规则的肿块，必须立即找专业医师检查。
如果诊断为早期乳癌，也不必过于担心，因为癌细胞尚未扩散，并且不需要切除整个乳房。通常医师会用局部手术和放射线、化学治疗、激素疗法来治疗，生存率几乎达100%。
乳癌征兆
有下列症状时请立即就医：
①疼痛或痛性乳房肿块。
②乳头凹陷。
③乳头异样性分泌物，尤其是带血的分泌物。
④乳房外形改观，局部凹陷或凸出。
⑤乳房皮肤有橘皮样的变化，红肿或溃烂。
⑥腋下有淋巴肿大。
乳癌的高危人群
年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同，使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高，她们的特征是：
①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史
②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育
③初经在12岁以前、停经过晚（如：55岁以后才停经者）
④过于肥胖
⑤经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟牛肉
⑥曾在乳部和盆腔做过手术
⑦过度暴露于放射线或致癌源（例如：经常施行X光透视或放射线治疗）
⑧经由其他癌症转移至乳房（例如：患子宫内膜腺癌者）
⑨有慢性精神压迫
⑩不常运动
预防方法
为避免患乳癌，女性应具备一些“预防乳癌”的基本知识，以下简单说明：
一、多摄取含丰富纤维素的食品
肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。
二、养成运动好习惯
据医学专家统计，经常运动的女性，患乳癌的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康，还能预防乳癌的发生。
三、定期作乳房检查
①年龄在20-40岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳房自检；每隔2年，由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。
②年龄在40-49岁间的女性，除每月定期做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查比较好。
③年龄在50岁以上的女性，每月应定期做乳房自检，且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影。
虽说女性都有患乳癌的危险，只要您坚持做到了以上这些，必能远离乳癌的威胁，达到早期发现、早期治疗的功效。
摘自《妈妈宝宝》/文 叶道弘（妇产科主治医师）
长途旅行的不适出差族
一些须经常出差者，需要长时间搭乘飞机者，有一些状况要特别留意。
目前的喷气式客机，大都在一万米以上的高空飞行，虽然机舱内的空气经过压缩后，并不会使气压变低，但与地面气压相比，仍然较低。孕妇一旦搭乘飞机时间太长，对于胎儿的氧气供应，恐导致负面影响，而攀登高山，也会有同样的情形产生。
另外，长途飞行会使得静脉血液堆积在足部，造成水肿及疼痛，尤其是足部曾受过伤者危害更大。所以在飞机上，需要经常走动。
一般怀孕6-12周最容易发生流产，而第9个月后又容易发生早产。如果在这段期间长途旅行，很容易因过度劳累而流产或早产，宜避免。
如果以各种职业的情况而言，妇产科主任林大钦表示，因为各行各业的工作方式有不同的形态，以及不同孕期所面临的问题不同，各种工作类型有不同的特别的可能并发症及处理方式。
工作劳累长时间工作者
某些人如工厂女作业员，易于困倦、失眠、晕眩、痔疮、浮肿、静脉曲张、静脉瘤、腰或背部疼痛。胎儿易于体重不足、生长迟滞、流产、早产。而工作如果需要技术性及注意力且危险性高者，更要小心因困倦、失眠、晕眩所造成工作上的危险。
怀孕期间因荷尔蒙的变化，有的人容易困倦，有的人会失眠。容易困倦的人应稍微休息半至一小时，之后可能就会恢复精神；有失眠问题的孕妇，不要吃安眠药，也不要强迫自已睡觉，可以喝杯热牛奶，休息一会儿，可能就会想睡了。
三餐不定时的外食族
一般的职业妇女都会因工作之影响而三餐不定时，常以简餐、速食、小吃代替正餐。如此母体易于贫血，钙质不足，过度的盐及糖分摄取，而胎儿容易贫血、体重不足、生长迟滞，或是因吃了过多的垃圾食物，而使母亲或胎儿体重过重，增加生产困难。
常搬重物及必须时常蹲下、弯腰者
如劳工、仓管、零售业、洗涤业及农渔村妇女，这些人易于腰或背部疼痛，下腹疼痛、抽筋、浮肿、静脉曲张，而且容易因为过度劳累，而营养不适。容易发生胎儿生长迟滞、流产、早产、死胎、早期破水、妊娠高血压综合征。
怀孕因重心会往前移，走路较平时容易跌倒，搬重物时如不小心，也会扭伤跌倒。另外搬重物也会造成下腹疼痛，甚至诱发早产。
长期暴露在不良环境者
例如处理刺激性药化物的工作者'酒厂及化学工厂、炼油员工，因化学药品刺激，母亲易于鼻塞、孕吐、皮肤痒疹、低血压、头昏晕眩。而胎儿容易发生生长迟滞、流产、早产、死胎。
接触有毒药化物或不名化物的工作(如重金属、福马林、戴奥辛等等），如化学工厂、废五金厂、垃圾回收等员工。母亲易于鼻塞、孕吐、皮疹、晕眩、心悸、气喘、呼吸困难。而胎儿易于生长迟滞、流的、早产、死胎、水脑、低能儿、先天性畸形或先天性疾病几率都会增加。
另外长期暴露在大太阳或紫外线下，或高热环境者，像农忙妇女或实验室人员，如保护不足可能因水分流失或紫外线照射，皮肤眼睛受伤，易于脱水造成肾功能障碍，及色素沉着增加、目眩、晕倦、便秘、昏厥。胎儿易于体重不足、生长迟滞、羊水减少、妊娠高血压综合征、早产。
另外农忙妇女更可能因长时间在太阳光底下，而发生中暑，造成胎儿缺氧的危险。也可能因操作过重的机具，而造成流产、早产。
生活作息不正常轮班族
如须轮班，经常出差之医护人员，总机及外勤人员等，他们易于困倦、失眠、晕眩、浮肿、下腹疼痛、便秘、白带增加。且因休息不足，发生妊娠高血压或毒血症，机会增加。而胎儿则易于体重不足、生长迟滞、流产、早产。
对于有妊娠高血压或毒血症的人，要注意控制饮食，并多休息，以改善血压、肾功能及胎盘血液循环。而妊娠毒血症的高危险群如有过肾脏病或糖尿病或为多胞胎者，更是需要正常生活作息及充足休息，以减少肾脏及血液循环的负荷，并增加胎盘的血流量。
采访撰文/杨 敏
采访咨询/产科主任 张炯心/产科主任 林大钦
摘自《婴儿母亲》2002/1
现代的社会，女性在职场上的工作能力与工作量，已与男性并驾齐驱。但是却仍须负担生育的天职，忙碌的生活常使得孕期的不适加剧。所以职业妇女的孕期调适更为重要。
怀孕期间因为荷尔蒙有身体的变化，常会有一些不适产生。而各种职业的孕妇更可能因为工作的特性，而强化其孕期不适。一些较常见的由职业而引起的孕期不适如下。
孕期常见的不适症状
初期——鼻塞、声音沙哑、胃灼热、孕吐、困倦、失眠、头痛、便秘、分泌物增加、色素沉着、斑疹、湿疹、下腹轻微疼痛与抽筋。
中期——低血压、头昏眼花、起立性晕眩、心悸、呼吸困难、小腿抽筋、痔疮。
末期——浮肿、静脉曲张、静脉瘤、腰或背疼痛、频尿。
长时间久坐的上班族
产科主任张炯心表示，一般办公室的工作对正常的孕妇而言，并不会有明显的影响。但是由于长时间维持同一个姿势，可能会有不适产生，腰酸背痛、水肿即为常见的问题。一般需要久坐的上班族，建议每隔一段时间须离开座位起来活动筋骨。
怀孕期间因子宫胀大及荷尔蒙的改变而容易腰酸背痛，如果再加上长时间维持同一姿势，将使腰酸背痛的症状加剧。另外，长时间坐着，也容易引起水肿。孕妇除了应多站起活动外，平常可穿弹性袜，回至家中将脚部垫高，让足部静脉回流顺畅，可减缓症状。
而在数字化的现代，孕妇尤应注意辐射线的伤害。目前许多上班族都是以电脑操作业务，关于电脑辐射线对人体的危害，是许多文献已探讨过的。北大生育研究所经过10年的跟踪调查显示，电脑的电磁辐射量非常小，对人体包括孕妇在内都是安全的，对精子、卵子、受精卵、胚胎、胎儿也是安全的。为慎重起见，需长时间接触电脑者，需要做一些防护措施，例如使用低辐射量的荧幕、勿让荧幕直接对着孕妇的腹部等。
长时间久站的上班族
在肚子愈来愈大后，长时间站立，地心引力会使得子宫往下坠，有早产的可能。而且长时间站立，血液到达子宫的量不足，对胎儿发展有不良影响。另外因没有休息或经常走动，刺激子宫收缩，使子宫颈容易张开，有可能早产。
所以如果职业是需要久站者，要视其站立时间长短，作适度的休息。例如，某些百货公司的专柜小姐，即被要求每天连续站立8小时。如果本身有早产可能性者，包括曾早产过及有流产迹象者，需要避免如此的工作形态。而一般的老师也是需要经常站立者，应利用下课时间休息。
长时间久站的孕妇，除有早产的可能外，亦会产生前述的水肿、腰酸背痛等症状，危害身体甚大。如果有这些症状应请医师诊治，建议不适合再久站，也请工作单位调换职务或暂时不上班，以保孕期健康。
受精神压力影响者脑力消耗族
企划人员、研究员、管理者……其工作形态是耗脑力而且工作压力大；而股票族则因情绪不时随指数起落，都是属于精神压力大的一群。精神压力对于怀孕的直接影响较少，因为胎儿的健康情形与染色体较有直接关联，除非是巨大的情绪变化，否则因情绪而造成的流产案例并不多。不过由于精神压力大，有可能造成食欲不佳，使得营养失衡，而危害到母体及胎儿的健康。
另外情绪不佳也可能影响胎教。在古籍大戴礼记中已有关于胎教的记载，其大概的意思为，妇女怀孕3个月时，必须避免各种不良的感官刺激，保持心平气和，在新生儿出生3个月之后，再予以适当的教育，有事半功倍之效。所以保持心境上的平和，注意心理卫生，对胎儿发展将有正面的影响。
过于轻松、安逸者
生活过于轻松、安逸，同样会有不适的症状。有些孕妇不必上班，亦不用做家事，整日躺在家里，如此会造成胎儿体重过重，不利生产。
有些人一闲下来，就会吃很多垃圾食物，使得母亲与胎儿的体重都过重。造成生产困难及产后不易减重。
烟、酒、茶、咖啡的伤害应酬族
有些人工作上需要较多的应酬，如某些行业的业务员，这些人需经常接触到烟、酒、茶、咖啡等刺激物。已有许多文献记载，浓茶与咖啡中的咖啡因会造成骨质疏松症，怀孕期间孕妇对钙质需求较多，摄取过多的咖啡因与饮用浓茶，显然不佳。而酒的危害更大，过量饮用，可直接造成胎儿酒精上瘾症。
职业妇女孕期不适大体检（下）
采访撰文/杨 敏
采访咨询/产科主任 张炯心/产科主任 林大钦
摘自《婴儿母亲》2002/1
对于剖腹产手术，那些够自然分娩条件的孕妇最好不要用，而确有高危妊娠迹象的产妇、孕妇年龄在40岁以上，因其一些生理机能的原因，还是要选择剖腹产。那些患有心脏病、心衰、严重的高血压、糖尿病的孕妇；还有那些因特殊情况需要紧急中止妊娠，或者胎儿出现某些严重的病理情况、不再适合在子宫内发育的孕妇；经产道分娩确实有困难、产妇产力不足、危险性比正常孕产期明显增加的产妇都应进行剖腹产。
那么，究竟选择哪种分娩方式好呢？许多专家认为，其实这是一个不断权衡哪种安全性更大、操作性较小、后遗问题较少、医疗及经济投入效益更好的过程。凡是有责任心的医院和医生，都应尽量选择自然分娩的方式，而符合顺产条件的孕妇，自己也都应争取自然产。而那些确实属于高危妊娠的产妇，理所当然地要进行剖腹产手术。
现在很多大医院已经采取了“无痛分娩”技术，既能弥补剖腹产的不足，又能大大减轻产妇的痛苦，减少母婴的死亡率。
很多孕妇从孕中期开始就出现皮肤的瘙痒，严重时会出现皮肤、巩膜发黄，影响孕妇的休息，分娩后瘙痒的症状会逐渐消失。这到底是什么原因呢？这是一种妊娠期内出现的黄疽，其中有40％是由于病毒性肝炎引起，20％由于妊娠期肝内胆汁郁积引起。在妊娠期，大量雌激素可损害肝脏的排泄能力而导致肝内胆汁郁积。其临床特点有：
1、可有或无病毒性肝炎的前驱症状，如低热、恶心、呕吐、食欲不振及肝区疼痛。
2、在妊娠后期出现皮肤瘙痒，瘙痒后1—2周即出现全身黄疽，但一般情况良好。分娩后瘙痒及黄疽逐渐消除。但再次妊娠后上述表现又可出现。因此，称妊娠期复发性肝内胆汁郁积症。
3、实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶轻度增高，血清胆红素中度增高。
本病母子预后良好。新生儿一般不发生黄疽。治疗主要为对症治疗。应用利胆醇治疗瘙痒症，补给脂溶性维生素。消炎利胆片和舒喘灵等。
妊娠期合并急性阑尾炎一旦确诊，无论妊娠期限和病情程度如何，均应立即进行手术治疗。对妊娠期高度可疑合并急性阑尾炎者，亦是剖腹探查的指征。此外，尚需考虑流产、早产及婴儿存活的问题。
1、妊娠早期(1—12周)合并急性阑尾炎，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。此时对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，对母子也有危险。
2、妊娠中期(13—24周)合并急性阑尾炎，其临床表现轻且拒绝手术者，可采用非手术治疗，静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制，应手术治疗。此时胚胎已固着，手术对子宫干扰不大，不易流产，可继续妊娠。一般认为，妊娠4—6个月是手术切除阑尾较佳时机。
妊娠晚期(28-36周)合并急性阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。
妊娠期合并急性阑尾炎时胎儿能否存活不取决于阑尾切除手术，而是决定于延误诊断或延误手术切除。妊娠不是阑尾手术的禁忌，手术未必一定引起早产。为了预防流产和早产，术后常规应用镇静剂、舒喘灵或孕酮等保胎治疗也是十分必要。
有人认为，请接生员打催产针可以让孩子快点生下来。“催产针”是指产科医生常用的催产素，它能增强子宫收缩，如应用恰当，确有催生作用，但使用不恰当时，对产妇和胎儿都不利，严重时可威胁生命。因为：
1、催产素可使子宫收缩过强或不协调，使胎儿在子宫内缺氧室息。由于宫缩不协调，不但不能使分娩加快，反而使分娩停顿。
2、催产素可引起子宫破裂，当胎位不正或骨盆狭窄时，用了催产素后，即使子宫收缩很强，但由于骨盆小，胎位不正，胎儿还是无法通过产道，而最后导致子宫破裂。
因此，用催生针之前，一定要检查清楚骨盆大小、胎位情况。如均属正常，只是单纯子宫收缩无力而决定用催生针时，用很少一点加于葡萄糖内稀释(一般为2．5单位十葡萄糖500毫升)，从静脉缓慢滴注，在滴注过程中，医务人员一定要守护病人，注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。若宫缩太弱太稀，可滴快一点，太密太强，可滴慢一点。如果用药3—4小时，分娩仍无进展，或胎儿室息，应改行剖腹产。
怀孕后期出血的主要原因是前置胎盘和胎盘早期剥离，两者都是严重的妊娠晚期并发症，直接威胁孕妇及胎儿的生命。
正常的胎盘应附着在子宫体上，当胎盘部分或全部附着在子宫下段或盖在子宫颈内口上，则称为前置胎盘。此病的发生与多次刮宫有关。胎盘位于子宫下段。当怀孕后期和分娩期时，子宫下段被拉长，但胎盘不能同时被拉长，使前置部分的胎盘与子宫分离而出血。往往多次反复发生出血，一次比一次多，或一次大出血而休克。有时患者半夜睡醒，发现自己睡在血泊中。
出血过多，产妇休克，若抢救不及时，可危及孕妇及胎儿的生命。因此，当发现无缘无故阴道出血时，无论量多量少，有无腹痛，都应到医院就诊。B型超声波能准确地检查出胎盘位置，以利得到及时治疗。必要时刻腹取胎，挽救母婴生命。
大家都知道，正常情况下，胎盘总是在胎儿娩出后才与子宫壁分离并娩出。如果胎儿未娩出前胎盘就部分或全部与子宫壁分离，称为胎盘早期剥离。引起胎盘早期剥离的原因不太清楚，可能与妊高征、高血压、外伤(如腹部撞击、性交、跌倒、重体力劳动以及严重咳嗽等)、子宫内压力突然降低、子宫腔体积突然缩小、仰卧时间太长等因素有关。胎盘早期剥离对孕妇和胎儿的危险性比前置胎盘更大，因胎儿未娩出，胎盘就已经部分或全部与子宫壁分离，但子宫不能收缩，故而不能起止血作用。如剥离是从胎盘边缘开始，血液可沿着子宫壁与羊膜之间向子宫口流出，此称外出血型，病情较轻。如剥离是从胎盘中央开始，血液停留在胎盘与子宫壁之间，血流不出来。越积越多，使子宫胀大，可因血液渗入子宫肌层，使子宫肌纤维分离、断裂而失去收缩能力，此称内出血型。此外，还有患者部分血液停留在子宫腔内，部分由阴道流出，此称为混合型。
胎盘早期剥离的孕妇除有阴道流血外，绝大多数都有持续性腹痛，子宫增大变硬(有的象木板样硬)，有压痛，胎心听不清，严重者发生休克。若抢救不及时可引起死亡。因此，妊娠晚期一旦发生腹痛和／或阴道流血时，应尽快到医院诊治，如怀疑有胎盘早期剥离时应住院治疗，一般要求在发病6小时内结束分娩，以确保母婴安全。如发现子宫失去收缩能力，流血不止时应切除子宫。
预防胎盘早期剥离的方法是：及时发现并积极治疗妊高征，避免重体力劳动及外伤，妊娠后期禁止性交，多采用侧卧位等。
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位种植发育，如输卵管、卵巢、腹腔等，其中输卵管占95％以上，故通常称为输卵管妊娠。宫外孕是产科较常见且严重的病症，如诊断处理不及时，可危及生命。
输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎，炎症使输卵管变形，狭窄、蠕动能力差，甚至阻塞，使受精卵运行受阻。其次是输卵管发育不良，输卵管细而长，蠕动能力弱，使受精卵运行缓慢，不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。由于输卵管壁薄，管腔狭小，受精卵种植后，绒毛像小树根样长人输卵管肌壁，破坏肌层内血管引起出血，特别是当大血管破裂时，可引起大出血，血液流人腹腔，引起腹痛和休克，因此比较危险。
输卵管妊娠的临床表现是：输卵管未破裂出血之前，一般无明显症状，像平常怀孕一样表现为停经、早孕反应等。一旦破裂出血，病人突然感到一侧下腹部如刀割样剧烈疼痛，同时有恶心、呕吐、出汗，有时向上放射到肩肿部或向下放射引起尿频、尿痛及大便坠胀，严重者出现头昏、眼花、面色苍白、冷汗、昏质及休克。当血液积存在腹腔结成块后，可在下腹摸到包块。此外，阴道还可出现断断续续少量流血，有时可见三角形的肉样物排出，出现上述症状时应及时去医院诊治。
宫外孕的防治：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。如果已经发病应该及时去医院输液、输血，同时立即做剖腹探察手术。
怀孕不满7个月(28周)就中断妊娠者称为流产，又称小产。3个月前的流产称为早期流产，3-7个月的流产称为晚期流产，早期流产比较多见。
引起流产的原因很多，归纳起来有：
1、胚胎方面：胚胎异常是早期流产的主要原因，主要由于卵子或精子有某些缺陷(如染色体异常)，使胚胎发育到一定程度就死亡。
2、孕妇方面：可由于内分泌失调、生殖器异常、急性传染病及慢性消耗性疾病而引起流产。
怎样预防流产怀孕后避免过重体力劳动和情绪紧张。妊娠头3个月禁房事、防止外伤、避免接触毒性物质及急性传染病患者。
按照流产发展的不同阶段和情况，可分为下列几种：
1、先兆流产：主要表现是少量阴道流血及轻微下腹疼痛或腰痛。妇科检查时子宫口未开，子宫大小与怀孕月份相符。尿试验阳性。此时的处理应是保胎——即卧床休息，禁止房事。补充维生素E和黄体酮，也可用些镇静药及中药。
2、难免流产：出血量较多，常超过月经量，阵发性下腹部剧痛，甚至破水。这种情况应及时去医院就诊，尽早排空子宫(可用催生针或刮宫术)。
3、完全流产：经短期腹痛，胚胎组织完全排出，腹痛停止，流血减少。一般不必治疗。
4、不全流产：部分胚胎或胎盘已排出，部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时，应急送医院进行抢救及清官术。
5、感染性流产：不完全流产未及时清宫，或者自行打胎未经消毒，都可引起子宫腔内感染。常有发烧、下腹痛、阴道流出脓血时有臭味的脏东西，此时应及时送医院治疗。如流血不多，应先消炎再行清官，如流血很多，可在消炎的同时清宫止血。
6、过期流产：指胚胎死亡两个月以上而未排出者，表现为少量多次阴道流血，色暗，无腹痛。子宫不再增大，反而缩小，尿试验转阴性，由于胚胎组织干枯，粘在子宫壁上不易排出。如月份小，可清官，有时1次不易清干净，可分两次。如月份大，可用催产素引产，使胚胎自行排出，再根据情况进行清宫。
7、习惯性流产：自然流产连续发生3次以上者称为习惯性流产。其特点是每次流产几乎都发生在同一个妊娠月份。其处理主要是找出其原因，然而进行治疗。
首先，也是最重要的因素就是母体内乙肝病毒的复制水平。复制越活跃，体内病毒浓度就越高，传染性就越强。这个复制水平的检验需要专业的医院来进行。
其次是胎盘屏障功能。妊娠期母体和胎儿间存在一道天然屏障，即所谓“胎血屏障”，正常情况下其可以阻止许多有害物质通过。但此“屏障”并非牢不可破，许多病原微生物都可破坏它，进而感染胎儿，乙肝病毒就是其中之一，此外，流产、妊高征、胎盘早剥等等都可不同程度地减弱胎血屏障的功能。
第三是产时新生儿接触母血的数量。无论采用何种分娩方式，新生儿均有接触母血的机会，这一方面取决于母体凝血系统功能状态，另一方面取决于医务工作者的操作技术。以下几个环节比较重要：①减少产道出血量及出血持续时间，如阴道分娩，尽量缩短侧切至胎儿娩出的时间，如剖宫产，尽量缩短出头过程。②尽可能抢救净新生儿口腔、口周的母血，彻底清理呼吸道。③干净消毒的手套清理新生儿呼吸道内羊水、处理脐带及眼睛。④尽早注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白。
第四是新生儿喂养方法。这方面有争议的问题主要是是否需母乳喂养。随着我国对乙型肝炎预防工作的深入和普及，乙肝疫苗已成为所有新生儿必用之药，近年来的流行病学资料表示：携带乙肝病毒的妈妈母乳喂养组的孩子乙肝病毒感染率高于人工喂养的孩子，免疫接种的失败率(虽HBsAg阴性，但HBsAb亦阴性)也高于人工喂养的孩子，故建议HBsAg阳性尤其是HBV-DNA阳性的母婴，还是不要母乳喂养为好。其次是母婴间密切接触，前面已经提过，婴儿期免疫系统尚不健全，既使产生了保护性抗体，滴度也较低，故此时还是以少接触为妥，既使接触亦应做好相当隔离措施，尽量减少亲吻、口对口喂养等传染机会。
最后谈谈减少母婴传播的措施。既使母体中乙肝病毒的复制水平是母婴传播的关键，那么有效地降低或抑制病毒复制就是最好的对策。对于HBsAg阳性的已婚妇女来说，有计划的妊娠十分必要。首先，在决定是否妊娠之前，应该到医院检查自己的肝功和病毒复制水平，听从医生指导，选择妊娠时机，如孕前检查乙肝病毒的复制水平较高，则宫内感染可能极大，应先接受治疗，再妊娠。由于抑制病毒复制的药物对胎儿会有一定的影响，故孕期使用禁忌较多，用量及疗程均受限制，不亦广泛使用，所以孕前的治疗至关重大。其次，有文南献报导妊娠晚期使用高效价乙肝免疫球蛋白，可有效降低母体内乙肝病毒的滴度，从而减少母婴传播。目前此药已通过国家药检局质量检测，可用于临床使用，但要注意购药渠道，最好按医院处方使用，不要私自使用。第二选择一家各方面条件优秀的医院作为孕期检查及分娩的医院，这样一方面可有效监测母婴平安，另一方面产时的处理极为关键，不要图一时方便，耽误宝宝的终生健康。
我国是乙型肝炎地方性流行国家。总的说来，患病人数南方多于北方，农村多于城市。乙肝病毒的总感染率男女相近，男性感染HBV后容易发病，且转为慢性肝炎，而女性则以病毒携带状态居多。所以，育龄妇女携带HBV及由此给下一代造成的影响，就成为社会各界日益关注的问题。
由于乙肝病毒可存在于人体肝脏、血液、垂液、乳汁、羊水、尿液、精液中，故其母婴传播主要包括四种途径：
1、妊娠期：胎子在子宫内，经胎盘接触乙肝病毒而被感染，即所谓“垂直传播”。
2、分娩期：胎儿在通过产道或剖宫产子宫切口时，经接触母血、羊水和分泌物而被感染。
3、产褥期：新生儿经吸吮乳汁而被感染。
4、日常生活中密切接触，经母亲的唾液、血液及其他体液而被感染。
这四种途径中，以妊娠期的“垂直传播”为主要途径。因为此阶段时间长，一般为9个月，且胎儿处于无任何免疫能力的状态，所以极易感染。其次为分娩期，因胎儿接触母血机会多，数量大，但此阶段时间较短，且出生后立即注射乙肝疫苗及高效价免疫球蛋白，保护性虽尚弱，但毕竟有些。目前乙肝疫苗存在于乳汁中已被广泛证实，故许多澳抗阳性的母亲均不授乳，故感染的可能性较小。日常生活中的接触主要指一部分母亲，在婴儿期习惯于先自己将食物嚼烂，再喂给婴儿等不良习性，并自认为婴儿已注射乙肝疫苗，有抵抗疾病的能力，乙肝病毒为血液传染，消化道传染可能性极小。其实婴幼儿消化道粘膜上皮较薄，易于损伤，更易于感染消化系统疾病而破坏粘膜屏障，故可通过破损处入婴儿血液中而造成感染。况且刚射乙肝疫苗产生的保护性抗体数目尚少，免疫力尚弱。故此种喂养方法也可感染。
准妈妈已经怀孕了，又发现染上了乙肝，这对母婴均有影响。
妊娠早期得肝炎，会使妊娠反应加重，增加早产机会。发生在妊娠晚期，会引起产后出血和感染。对胎、婴儿的影响是流产率高，死胎较多。即使顺利娩出，在新生儿时期发生某些并发症、智力低下甚至死亡的机率，也比正常产妇所生的孩子要高得多。
对怀孕后患乙肝的孕妇，大多数学者主张在一般情况下可以继续妊娠，不必作人流，只要注意多休息，配合医生积极治疗，预后是良好的。只有少数病情严重的患者，若继续妊娠，会加重肝脏负担，使病情恶化，所以主张先作短期支持疗法，然后采取人流中止妊娠。争取在早孕期间施行人流。
妊娠期得了乙肝，除了应用大量的维生素、能量合剂保护肝脏外，还可以采用中药治疗。在妊娠晚期，要注意发生贫血和凝血功能障碍，以免产后大出血。
分娩以后，立即给孩子洗澡，以防母血或阴道分泌物中的病毒侵入新生儿的口腔或皮肤的破损处，并采取隔离措施，将新生儿与母亲分开，并尽可能用人工喂养。
在出生后24小时内、1个月和6个月时各注射乙肝疫苗20微克，以预防肝炎母婴垂直传播。若与乙肝免疫球蛋白联合使用，预防效果更好。
发生流产征兆后，孕妇及家属总希望医生能千方百计给予保胎。其心情是完全可以理解的。但是，作为医生来讲，要对流产的原因作具体分析，然后作出正确处理，绝不作盲目保胎。因为盲目保胎，会有以下危害。
1、心理创伤
由于未找到流产的原因，虽多次妊娠，多次保胎，均告失败，孕妇会对怀孕产生担忧心理，背上沉重的思想包袱。
2、过期流产
盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连，使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用，使坏死的胚胎不易排除，导致过期流产。再作补救人流，不仅增加孕妇痛苦，而且还易发生胚胎残留，子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。
3、生殖系统感染
发生此感染又不及时处理，可成为慢性炎症，造成继发性不孕。
4、胎儿畸形
有些流产是胚胎发育异常之故，盲目保胎，可生出畸形婴儿。
5、母体凝血功能障碍
坏死胚胎滞留宫内，可释放凝血酶元，干扰母亲凝血功能，引起出血，甚至危及生命。
乙肝母婴垂直传播是指患乙型肝炎或无症状携带乙肝表面抗原（HBsAg）孕妇（俗称“澳抗阳性”），在妊娠期或围产期将携带的乙型肝炎病毒HBV经胎盘、产道等方式传给婴儿，婴儿出生后HBsAg阳性或6个月内转为阳性或发生乙型肝炎。
由于我国人群HBsAg携带者比率高（约12％），约有40％的母亲携带乙肝病毒，其子女约有38％-58％也成为HBsAg阳性。研究资料表明，其中90％将成为慢性HBsAg携带者，不仅会使健康人受到感染，而且自身亦可能发展为肝硬化、肝癌。因此，采取对策控制乙型肝炎病毒的母婴垂直传播，是预防乙型肝炎的主要措施。
具体对策是要把好以下三关：
一、把好婚前体检关。肝功能检查包括GPT(谷丙转氨酶)和HAA（澳抗），对GPT高的当然暂缓结婚，待治疗正常后再结婚。对HAA即HBsAg一项，若双方都阴性则结婚不受限制，若一方为阳性，另一方为阴性，要对阴性一方作乙肝三系检查，其结果阴性者必须注射肝疫苗，使之获得免疫力后方可结婚，尤其是女方阴性者特别重要，因为女方是受孕的机体，对胎儿有直接的影响。
二、把好生育关。对于女方乙肝三系中HBsAg阳性，伴有HBeAg者应避免受孕，而等HBeAg转阴后再受孕。因为HBeAg阳性者病毒复制能力强，传染性很大。如果孕妇是晚婚妊娠临产者，应做到以下三点：一是行剖腹产，避免胎儿经过产道时吞入被污染的阴道分泌物；二是分娩后对胎儿复苏动作应轻，防止损伤咽部粘膜，造成感染；三是认真清理新生儿内容物，避免吞下可被污染的液体。
三、把好新生儿乙肝疫苗接种关。这是阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施。尤其是HBsAg和HBeAg（e抗原）均阳性的产妇，以及妊娠期合并肝炎的产妇所生的婴儿，染上乙肝病毒的可能性更大，更应接种乙肝疫苗，最好并用乙肝高效价免疫球蛋白（HBIg）。
方法是：新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗30微克，同时注射高效价免疫球蛋白，出生后3个月和6个月再各注射乙肝疫苗1次。这虽不是终生免疫，但可使婴儿产生自动免疫力，对HBsAg和HBeAg均阳性母亲的新生儿保护率可达97.2％以上。
临床中常会遇到出生不久的婴儿，通过检验染色体，被确诊为先天性痴呆，也称先天愚型。此病是遗传病，其表现是痴呆面容，双眼距离宽，外眼角向上，塌鼻梁，张口伸舌，这往往是盲目保胎的结果。
现代医学认为，造成自然流产的原因是受精卵内部异常，特别是染色体异常。这种自然流产常常发生在妊娠早期。
造成胎儿染色体异常的原因有：一种是在环境中有致畸因素，包括放射线、病毒、药物等因素作用于精子、卵子或受精卵，导致胎儿染色体异常；另一原因是胎儿父母一方或双方染色体异常，但从表面看无异常现象，这称为染色体异常携带者。他们孕育的胚胎基本为染色体异常儿，导致胚胎发育障碍，造成自然流产。从这点来看，自然流产是去除异常胎儿，保留健康胎儿的优生途径。
从遗传学的角度来看，保胎治疗应持谨慎和科学的态度，在排除生殖器官本身疾病和内分泌紊乱等非遗传因素外，应对夫妻双方及胎儿染色体检验，发现异常应立即中止妊娠。
葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
怀孕以后，胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上，胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换，获得氧气、营养和进行新陈代谢的。在病理性的情况下，由于绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大，使每个绒毛变成膨大的水泡状，其直径一般为0.2-0.5厘米，有的甚至还更大。这些水泡相连成串，酷似葡萄状，从而得名。
那么，怎样才能知道自己有可能得了葡萄胎呢？一般来讲，葡萄胎具有以下几点特征：
1、 阴道“见红”
由于绒毛变性，失去了吸收营养的功能，所以胎儿早已死亡。到了怀孕2-3个月时出现阴道持续的或间歇性的“见红”，这是葡萄胎自然流产的表现。大多数是断续性少量出血，其间可能有反复多次大流血。仔细检查时，可在血液中发现水泡状物。如果出血量多，还会引发出血性休克。
2、 子宫异常增大
怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫，有时孕妇甚至能自己触及下腹包块（胀大的子宫），有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。
3、 腹痛
由于子宫增大的速度太迅速，以致出现腹痛。此外，子宫内出血，胎块从子宫壁大块脱落，也会产生腹痛现象。
4、 出现妊娠高血压综合症状
在病的早期，孕妇可出现严重的恶心、呕吐；较晚期，可出现浮肿、蛋白尿及子痫（抽搐）现象。
5、 无胎儿
子宫虽胀大到4-6个月妊娠大小，却查不到胎体，听不到胎儿，B超检查，未见怀孕迹象。即使孕妇本人，也未感到有胎动。
6、 妊娠试验呈强阳性。
7、 超声波检查
这是诊断葡萄胎的一种十分重要的辅助检查法。如果是葡萄胎，可见到典型的“μ”波（葡萄胎波）。“B超”结果，见不到胎儿，却能见到水泡状胎块。
葡萄胎可以发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌而危及生命。尤其是绒毛膜上皮癌，往往早期发生肺、肝和脑转移。所以，一旦得了葡萄胎后，应立即刮宫，对于年龄大的妇女，还应考虑全子宫切除，以防止恶性病变。有些患者虽然经过刮宫手术，但残留的水泡状胎块仍可在一个相当长的时期内发生恶变，所以，一般需作数次刮宫，在相当长的时期内间断性作尿路妊娠试验检查和妇科检查，以及时发现恶性病变的症状。
怀孕过程中，为了适应胎儿的生长发育，母体血液循环系统发生了一系列变化：血容量比未孕时约增加35%，心搏出量比未孕时增加20%-30%，明显加重了心脏的负担。临产后，由于子宫收缩，大量的血液涌向母体血液循环，增加了回心血量。分娩时用力屏气，腹压加大，使内脏血液涌向心脏。产后排空的子宫收缩时，大量血液从子宫突然进入血循环。
这些变化，正常心脏是完全可以负担。但如有心脏病则可能负担不了这额外的变化，容易在孕晚期、分娩时及产后开始3-4天发生心力衰竭，重者可威胁产妇及围产儿的生命。因此，患心脏病的妇女，在婚前检查时，就要了解婚后能否怀孕和生育。
患心脏病的妇女能否负担妊娠和分娩，可根据心功能以及有无心衰病史决定。心脏功能一般可分四级：Ⅰ级，胜任一般体力活，无心悸，气短症状；Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，可有自觉症状，休息可使症状消除；Ⅲ级，活动明显受限，难以操持一般体力活动；Ⅳ级，难以做任何体力活动，休息时亦有症状。
心代偿功能Ⅰ级及Ⅱ级病人，可以怀孕，但必须加强孕期保护，减轻心脏负担，密切注意心功能情况，防止发生心衰。一般可以安全度过孕产期，但分娩应在条件较好的医院进行，且要提前数日住院。
心脏代偿功能Ⅲ级的病人，除非整个妊娠期住院卧床治疗，否则不宜妊娠。
心功能Ⅳ级病人，妊娠后心衰发生率极高，不宜妊娠。
另外，有无心力衰竭病史，也表明了心功能代偿情况。曾经有过心衰病史的妇女，若是怀孕，再发生心衰危险性也大。
因此，不宜怀孕生育的心脏病患者，要严格避孕，最好做绝育手术，不要冒生命危险。如果万一怀孕。也不要抱侥幸心理，应尽早去做人工流产。此外，心脏病人的性生活也应节制。
心脏病患者怀孕，对胎儿也有影响。患心脏病孕妇子宫瘀血，氧气供应不足，胎儿生长发育迟缓，容易发生早产，有心衰者早产率过达42.9%。心脏病人的胎儿死亡率也高于正常人。同时产后易并发感染，其中较严重的是急性或亚急性心内膜炎。产后如有条件人工喂养，最好不要自己哺乳，以免过分疲劳，心脏过度负担而衰竭。
在妊娠合并心脏病的病例中，以风湿性心脏病占绝大多数，约80%-95%；其次是先天性心脏病，一般都较轻；高血压性心脏病多见于高龄孕妇。
因此，患心脏病的妇女在处理怀孕和分娩的问题上，尤其要慎重，并应得到其丈夫的关怀和体谅。
在已知与人类有关的300多种病毒中，至少有10余种病毒能通过胎盘危害胎儿。
胎盘对有毒物质及细菌等有一定的屏障作用，但由于怀孕早期的胎盘发育尚未完全，在罹患病毒感染时，病毒就很容易通过发育还不完善的胎盘进入胎儿循环。在分化快而未成熟的胎儿细胞内繁殖，诱发细胞染色体畸变，并抑制细胞的有丝分裂，从而影响胎儿器官的正常分化与发育。
宫内病素感染，对胎儿的影响与怀孕时期有关，在妊娠头3个月宫内感染病毒，胎儿患先天性畸形的发生率较多。感染越早，发生畸形机会越大。严重时还可使胎儿在宫内死亡、流产或早产。
病素主要通过三种方式使胎儿受到损害：一是直接
代孕生子什么意思
感染精子和卵子，可导致早期流产；二是通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内；三是分娩时通过产道感染胎儿。 已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、脊髓灰质炎、腮腺炎、单纯疱疹、病毒性肝炎、巨细胞病毒等等。其中，危害最大的是风疹病毒感染，常引起多种胎儿畸形，后面将专门介绍。此外还主要有以下几种： 1、巨细胞病毒 孕妇羊膜囊上的绒毛特别容易感染巨细胞病毒，孕妇感染了巨细胞病毒，就很容易传染给胎儿，且可持续潜留为患，直至婴儿期。这种感染可致小头畸形、视网膜炎、智力发育迟缓、脑积水、色盲、肝脾肿大、耳聋等。 2、单纯疱疹病毒 孕妇感染可使胎儿发育迟缓，可引起先天性畸形，如小头、小眼、脑积水及智力障碍。孕妇的单纯疱疹常在外阴部，分娩时胎儿通过产道可直接感染，如感染口腔、皮肤和眼睛，重者可累及中枢神经系统并扩散到多个内脏器官，表现为全身发热、皮肤疱疹、黄疸，甚至出现脑炎、循环衰竭而死亡。 3、流行性感冒病毒 流行性感冒是由病毒感染引起，和普通感冒不同，症状明显，可有高热或胃肠道症状，可以大流行或小流行。至于普通感冒，往往是受凉后使呼吸道抵抗力减弱，出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，这种感冒对胎儿没有影响。在流感流行时，孕妇如不幸感染，一般影响不大，但在妊娠早期，如感染较重，可引起胎儿无脑畸形、唇裂、腭裂、若孕妇高烧，可致死胎。 4、水痘－带状疱疹病毒 虽主要是儿童发病，但孕妇免疫力低下者也可感染。可引起胎儿肌肉萎缩、四肢发育不全，白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎缩等。如果临产前数日感染，则胎儿在宫内感染或出生时即患先天性水痘。 5、腮腺炎病毒 孕妇感染可导致胎儿发育畸形或死亡。 6、脊髓灰质炎病毒 可致胎儿死亡，有的可出现新生儿一时性麻痹症。 此外，麻疹病毒能造成流产、早产或死产。研究表明，母亲在孕期中感染柯萨奇B病毒，先天性心脏病的发生率显著增高，且经血清学证实，在妊娠头3个月内感染柯萨奇B3.4病毒，可导致胎儿先天性心脏病。 因此，请您在孕期特别是孕早期尽可能少去公共合法代孕最新参考价格
场所，不要接触传染病人，并注意卫生，增强身体抵抗力，以减少感染机会，从而保证腹中胎儿的安全。 妊娠期的脚气病以疲乏、软弱、小腿沉重、肌肉酸痛、头痛、失眠及纳差等为首发表现。典型表现为上升性对称性周围神经炎，以下肢多见即自足部到踝部感觉过敏，有灼痛感、针刺感、蚁爬样感觉，呈袜套型分布，夜间尤甚。其它的表现还有肌肉酸痛，严重的甚至不能走路、上下楼梯困难。或者发生脚气病性心脏病，有心悸、气促及胸闷作痛，部分患者出现下肢水肿。妊娠合并脚气病可致新生儿先天性脚气病。新生儿出生时即见全身水肿，体温不开，吮吸无力，反复呕吐，肢体柔软终日睡眠，哭声低细等。 妊娠期脚气病是由于维生素B1缺乏而引起的，多发生在以米为主食的地区。维生素B1，又称硫胺素，存在于许多食物中，以酵母含量较多，豆类、麦类、肉类、心、肝、肾中含量也很多。米、麦类食物的胚体中含量尤其丰富。妊娠妇女对硫胺素的需要量增加，如果因为饮食或吸收的原因导致维生素B1供给不足，就可能造成妊娠期脚气病，主要原因有： 1、多食精制大米。米类精制加工时硫胺素常有损失，大米损失更多，精制大米中硫胺素含量仅为粗米的1/3或更低（视精制程度而定）。米糠中含量很高。 2、食用变质食物，其所含硫胺素大为减少。 3、淘米及烹煮方法不当。硫胺素为水溶性维生素，在淘洗或蒸煮时，米中硫胺素多溶解于水中而损失，尤其“捞饭”中B的含量更少。 4、孕妇患有慢性胃肠病致使摄人减少，慢性腹泻使吸收发生障碍。 预防和治疗妊娠期脚气病 预防： 1、妊娠期间可适当进食粗米类食品和其它含硫胺素丰富的食物。 2、改进淘木及烹煮方法，纠正“捞饭”的烹调习惯，以避免硫胺素从米汤或菜汤中损失。 3、在吃米食地区，提倡混合膳食。米、面共进。 4、治疗妊娠妇女的慢性疾病，如慢性胃肠病等。 5、增加豆制品及肉类，或辅以酵母片，口服。 6、注意休息，过度疲劳、发热及腹泻等可诱发本病。 治疗: 口服维生素B1，每次5-10毫克，每日3次。肠道吸收不良者，维生素B，注射液10毫克肌注，每日1-2次。口服酵母片或复合维生素B族，以预防或补充体内其它B族维生素的不足。代孕产子价格哪里最便宜
一种严重的畸形疾病是神经管畸形，神经管就是胎儿的中枢神经系统。在胚胎的第15-17日开始，神经系统开始发育，至胚胎22日左右，神经褶的两侧开始互相靠拢，形成1个管道，称为神经管，它的前端称为神经管前孔，尾端称为神经管后孔，胚胎在24-25日及26日时，前孔及后相继关闭。 胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。 我国每年出生的2300万新生儿中，有近40万患有各种先天性疾病，其中神经管畸形的发生率为0.2%-0.4%。由于人类大脑是在神经管上发育而形成的，如在妊娠3-4周起至4个月，孕妇缺乏叶酸，便可能导致胎儿出现不同程度的神经系统先天性畸形。 神经管畸形的胎儿在出生之前有些表现可以帮助作出早期诊断： 1、胎儿因不能吞咽羊水而致妊娠期羊水过多。 2、妊娠期进行胎儿X线摄片检查可以发现无颅骨。 3、妊娠期孕妇血清及羊水中甲胎球蛋白升高。 4、妊娠期孕妇血浆及尿中雌三醇浓度显著降低，这是由于胎儿肾上腺皮质发育不全，皮质激素降低所致。 5、妊娠期应用超声波检查胎儿，可准确地查出无脑儿和脊柱裂畸形。 一经确诊胎儿为神经管畸形，应立即终止妊娠。 妊娠期如何预防胎儿神经管崎形 神经管畸形发生的重要因素是妊娠期间孕妇体内缺乏叶酸，因此孕妇在孕前l个月至孕后4个月内，每日口服1次叶酸0.4毫克，就可使胎儿神经管畸形发生率降低70%，但不可多服，以防有副作用。 叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、水果、动物肝肾、牛肉、酵母、蘑菇类、菜花、西红柿、柑懦、西瓜、菠菜、胡萝卜及鸡肉中。因此，妊娠期要多吃新鲜蔬菜和瘦肉类食品。 孕妇在妊娠前3个月内感染风疹后，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，使胎儿发生先天性风疹。重者可致死产及早产，轻者可有先天性心脏畸形、白内障、耳聋及发育障碍等，称为先天性风疹或先天性风疹综合征。 据观察，孕妇妊娠第1个月时感染风疹，胎儿先天性风疹综合征的发生率可高达50%，第2个月为30%，第3个月为20%，第4个月为5%，妊娠4个月后感染风疹对胎儿也有影响。有的新生儿不一定在出生后立即出现症状，而是在出生后数周、数月或数年才逐渐出现症状。 风疹病毒引发胎儿畸形有两种：一种是病毒所致炎性病变，一种是对胚胎细胞生长发育的影响，使发育缓慢，分化受到抑制，故使某些器官发育不全或生长落后。 风疹脑炎会造成智力、行为和运动方面的发育障碍，这是永久性智力迟钝的一个原因。根据胎儿发育的特点，一般说来，如果怀孕前2-3月感染风疹病毒，常会引起先天性心脏畸形、白内障及青光眼，失听或中枢神经的病变多由妊娠晚期风疹病毒感染所致。 预防妊娠期感染风疹的方法： 妊娠早期妇女，不论是否患过风疹或接种过风疹疫苗，均应避免与风疹患儿接触，因妊娠时易患本病或再感染。如新生儿已出现畸形，下一胎应相隔3年以上。 妊娠早期妇女如果没有患过风疹，又是风疹易感者，而与风疹患者有过接触，应做人工流产。如无条件做人工流产，可肌内注射成人血清80毫升或丙种球蛋白，以防胎儿发生先天性疾病。 为小儿做大规模接种风疹减毒活疫苗，可减少流行并预防携带风疹病毒的小儿感染孕妇，也可减少下一代的先天畸形。 将要结婚的女子，以前从未接种过风疹疫苗，应予补种，并避免在接种后3个月内怀孕，以防减毒活疫苗毒害胎儿。 避免再感染。接种过风疹疫苗的孕妇，再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多，可发生再感染而影响胎儿，因此，也要与风疹患者严格隔离。 糖尿病对妊娠的影响： 1、糖尿病妇女易引起闭经及月经不调，生育能力降低。 2、糖尿病孕妇妊娠高血压综合征和妊娠剧吐发生率增高，使糖尿病更复杂且严重。 3、糖尿病孕妇的流产、习惯性流产、早产和死胎发生率高。 4、糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高，可伴有胎儿畸形。羊水骤增可致心肺功能衰竭。 5、糖尿病孕妇的宫内、尿路、皮肤、肺部及产褥期细菌真菌和结核菌感染发生率增高，且感染后病情严重。 6、糖尿病产妇围生期死亡率增高。 7、糖尿病可引起胎盘早期剥离，脑血管意外的发生率增高。 8、糖尿病产妇的胎儿比一般大而重，容易引起胎头与骨盆不称。因此，剖腹产增加。 9、糖尿病产妇分娩时子宫收缩乏力，使产程延长，又易发生产后大出血，危及产妇生命。 妊娠糖尿病对胎儿的影响： 1、糖尿病孕妇早产发生率增加。 2、糖尿病产妇娩出巨大儿的发生率高。 3、糖尿病产妇围产期胎儿死亡率较普通的高出4-5倍。 4、糖尿病孕妇胎儿畸形发生率达14%-25%，比非糖尿病孕妇高2-3倍，多为中枢神经系统和心血管畸形，且多并羊水过多。 5、重症糖尿病合并微血管病变的孕妇，易引起胎儿宫内发育停滞和低体重儿增多。 6、糖尿病孕妇的胎儿易发生低血糖症。 7、糖尿病孕妇易发生死胎，多发生在妊娠36周后。 妊娠期糖尿病对新生儿的不良影响： 1、糖尿病产妇的新生儿出现呼吸窘迫综合征是非糖尿病产妇的5-10倍，且病死率极高。 2、糖尿病产妇的新生儿先天性畸形高达5%-15%，主要为心血管病、先天性心脏病及神经管畸形（无脑儿十无头颅、唇裂、脊柱裂等）。 3、糖尿病产妇的新生儿约1/3发生低血糖症，且多发生在出生后1-2小时。 4、糖尿病产妇的新生儿约1/4出现低血钙抽搐。 5、糖尿病产妇的新生儿先天性糖尿病发生率为1%-9%。 6、糖尿病产妇可生下先天性糖和脂肪代谢异常儿，新生儿肾静脉栓塞、新生儿红细胞增多症及新生儿高胆红素血症的发病率增高。 7、糖尿病产妇的新生儿，其智力低下和精神异常的发生率约为20%-30%。 妊娠对糖尿病的影响： 1、妊娠后会加重糖尿病，尤以妊娠中晚期为重。 2、妊娠后糖尿病的微血管病变及肾病变加重。 3、妊娠后极易发生糖尿病酮症酸中毒及低血糖昏迷。 4、妊娠后可使无症状隐性糖尿病发展成为临床糖尿病。 宝宝主要靠孕妇血中的葡萄糖等营养物生活，患糖尿病的孕妇血液中含糖量很高，造成宝宝营养很好，长得又红又胖，常常超过4千克。这类宝宝容易死在子宫里，产妇分娩的时候也比较困难，常造成产伤。 而宝宝为了调节孕妇体内的高血糖，自己体内生成了很多降低血糖的胰岛素，出生后，妈妈所供应的血糖中断了，宝宝体内的高胰岛素血症就容易引起低血糖。严重而持久的低血糖可能损伤新生儿的大脑，使宝宝变傻。 因此，做为妈妈的你若患糖尿病，那么宝宝就容易巨大、得低血糖、低血钙、呼吸困难、心肌病和各种先天畸形等疾病。预防措施包括怀孕期合理用药，遵照医生嘱咐控制饮食，定期检查血糖和尿糖，尤其是妊娠后期，最好每周去一次医院做检查。宝宝出生后，应早喂糖水，并密切观察宝宝的情况，如精神不好，呼吸过快，面色发青，全身发黄，抽风等，应及时去医院检查。 如果你的糖尿病较重或用药物控制不好，最好暂时不要怀孕，否则宝宝易患各种疾病，甚至造成终生残废。 有些孕妇在妊娠期间可能会发现阴道有白色粘稠状分泌物，小便时感到疼痛，而且外阴奇痒，白带呈豆腐渣样或片状，这就是霉菌阴道炎的症状。检查时，外阴可能有红肿，阴道粘膜充血，有乳酪状或豆渣状分泌物附着在阴道壁上，粘膜表面充血，甚至会有浅溃疡。 霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染阴道所引起的炎症。10%-20%的正常妇女阴道中可能有少量的白色念珠菌，但一般不会引发症状。 霉菌阴道炎可能出现在怀孕的各个时期，跟荷尔蒙的变化有关。它虽然发生在局部，但所出现的症状却可以影响到全身，许多患者常因阴道及外阴奇痒而坐立不安，甚至影响工作和睡眠。因此，一定要在婴儿出生之前进行治疗，因为它会感染婴儿的口腔成为鹅口疮，并引起喂食困难。 在日常生活中，你应该避免穿尼龙或其他有刺激性衣料的内衣、紧身裤。一旦感染了此症，要停止使用皂液清洗阴道，应立即找医生检查，使用相应的乳膏或阴道栓剂。 你若患有乙型肝炎，应该先到医院检查E-抗原和E-抗体。如果E-抗体阳性，就说明传染性很小，基本上可以生育了。如果E-抗原阳性或E-抗原和E-抗体都是阴性，那就需要在分娩后马上给宝宝注射乙型肝炎高价免疫球蛋白，以后还要定期注射，直至生后6个月。90%左右的婴儿在出生前不会被感染，而是在分娩过程中才被感染的。另外10%的宝宝在出生前就已被感染，但是他们一般也不发生肝炎，只是血中带有病毒，可能成为慢性带毒者，他的生长发育可能完全正常，不检查血液常常发现不了。 另外，“澳抗”阳性的妈妈所生的宝宝患先天性畸形的可能性也不大，不会超过1%。但是，“澳抗”阳性的妈妈不能用母乳喂养你的宝宝。标签： 天津有供卵库么
